درمان بیماری التهابی لگن

اولین قدم در درمان بیماری التهابی لگن ، رفع عفونت زمینه ای است ، حتی اگر در زمان تشخیص اولیه نشانه ای از ناباروری وجود نداشته باشد. PID با گذشت زمان بدتر می شود. هرچه زودتر درمان شود ، آسیب کمتری به اندام های تولید مثل وارد می کند

PID می تواند منجر به عوارض جدی بارداری شود و این یکی از دلایل بسیاری است که PID را قبل از بارداری باید درمان کند. ناباروری فقط پس از رفع عفونت باید درمان شود.

درمان عفونت ها

درمان PID معمولاً به یک تا دو هفته آنتی بیوتیک خوراکی نیاز دارد. بیماری التهابی لگن می تواند توسط انواع مختلف میکروارگانیسم ها ایجاد شود ، که گاهی اوقات بیش از یک میکروارگانیسم را درگیر می کند  تعیین اینکه کدام باکتری ممکن است مقصر باشد دشوار است ، بنابراین شما ممکن است به طور همزمان به دو یا چند آنتی بیوتیک مختلف نیاز داشته باشید.

بر اساس نتایج آزمایشگاه ، پزشک ممکن است درمان آنتی بیوتیکی را تغییر دهد. آنتی بیوتیک ها معمولاً به صورت خوراکی مصرف می شوند ، اما گاهی اوقات تزریق لازم است. همچنین به شما توصیه می شود از داروهای مسکن استفاده کنید و تا زمان بهبودی استراحت کنید.

اگر PID حاد یا آنتی بیوتیک خوراکی یا تزریقی بیماری را درمان نکند ، ممکن است به آنتی بیوتیک وریدی نیاز باشد. 3 این معمولاً به معنای بستری شدن در بیمارستان است.

سایر دلایل بستری شدن در بیمارستان برای بیماری التهاب لگن شامل بارداری ، لوله های رحمی ، آبسه تخمدان ، عفونت HIV ، عوارض جدی PID یا سایر مشکلات جدی بهداشتی مانند PID یا آپاندیسیت است. .

اگر لوله های رحمی یا آبسه تخمدان با آنتی بیوتیک برداشته نشده باشد ، یا اینکه آبسه در معرض سوراخ شدن یا پارگی باشد ، ممکن است جراحی لازم باشد. این کار را معمولاً می توان با لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی انجام داد .4 در موارد بسیار نادر ، ممکن است عمل جراحی رحم انجام شود.

درمان درد مربوط به PID

پس از درمان PID ، برخی از زنان درد لگن را تجربه می کنند. درد می تواند ناشی از چسبندگی و بافت اسکار باشد که با آنتی بیوتیک درمان نمی شود.برای از بین بردن چسبندگی ناشی از PID ، ممکن است جراحی توصیه شود ، اما متأسفانه ، این ممکن است درد لگن شما را به طور کامل حل نکند.

سایر درمان های درد مزمن لگن شامل داروهای بدون نسخه ، ضد افسردگی (حتی بدون افسردگی) ، هورمون درمانی ، فیزیوتراپی ، طب سوزنی ، تحریک پوستی (TENS) ، مشاوره و تزریق نقطه ماشه است.

در موارد نادر ، ممکن است از جراحی رحم برای درمان درد مزمن لگن استفاده شود ، در صورتی که سایر روش های درمانی در دسترس نباشد. با کمال تعجب ، حتی این ممکن است درد لگن شما را درمان نکند. این فقط باید آخرین درمان باشد.هیسترکتومی منجر به عقیم سازی می شود ، پس از آن بارداری یا بارداری غیرممکن است. اگر نیاز به جراحی برداشتن رحم دارید ، باید قبل از جراحی در مورد انجماد تخمک یا حفظ جنین بر روی بدن ، با پزشک خود صحبت کنید ، این امر به شما امکان می دهد یک کودک بیولوژیک آینده را با دکتر بارداری خود داشته باشید.

درمان ناباروری PID

همانطور که در بالا ذکر شد ، آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان بیماری التهابی لگن قادر به ترمیم آسیب های ناشی از بیماری نیستند. آنها فقط می توانند عفونت را درمان کنند و از آسیب رساندن به اندام های تناسلی پس از موفقیت جلوگیری کنند.

شایعترین علت ناباروری مرتبط با PID انسداد رحم است. اگر فقط یک لوله رحمی انسداد داشته باشد ، بسته به سایر عوامل باروری ، ممکن است بتوانید به تنهایی باردار شوید. اگر هر دو لوله مسدود شده باشد ، گزینه های درمانی شما جراحی برای ترمیم انسداد یا درمان IVF است.

در PID ، انسداد معمولاً در انتهای دیستال است ، به این معنی که تخمدان مسدود شده است. 8 عمل چنین انسدادی دشوارتر از انسداد رحم است ، اما در بعضی موارد حدود 25 درصد از جراحی ها انجام می شود. این روش ممکن است به شما اجازه دهد باردار شدن

یکی دیگر از دلایل عمده ناباروری مربوط به PID ، هیدروسالپینکس است. در این مرحله ، لوله های رحمی گشاد و پر از مایع می شوند. 9 به دلایل نامعلوم ، هیدروسالپینکس ممکن است از موفقیت مطلوب تلقیح جلوگیری کند. ممکن است لازم باشد لوله فالوپ آسیب دیده را به طور کامل خارج کنید تا احتمال آن افزایش یابد.

اگر علاوه بر انسداد نای ، چسبندگی بسیار ضخیمی بین نای و تخمدان داشته باشید ، توانبخشی بعد از عمل کمتر مثر است. IVF ممکن است گزینه بهتری برای شما باشد.

هنگام تصمیم گیری بین جراحی یا IVF ، شما باید سایر فاکتورهای باروری از جمله سن ، باروری همسرتان و سایر عوارض را نیز در نظر بگیرید .5 گاهی اوقات بهتر است از حق دریافت IVF چشم پوشی کنید. ترمیم جراحی در مورد گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید.

اگر درد مزمن لگن را تجربه می کنید ، حتی اگر احتمال بارداری طبیعی زیاد نباشد ، ممکن است بهترین راه جراحی برای رفع چسبندگی باشد. توجه داشته باشید که ممکن است جراحی درد لگن را به طور کامل از بین نبرد و برطرف نکند.

صرف نظر از روش طبیعی حاملگی ، خطر حاملگی خارج رحمی پس از جراحی بعد از عمل یا IVF بعد از بیماری التهابی لگن بیشتر خواهد بود .1 دانستن علائم و نشانه های حاملگی خارج رحمی و تحت نظارت دقیق پزشک بسیار مهم است. . مفهوم شکل گرفته است.