درمان سنگ کلیه بزرگ

تشخیص سنگ کلیه

اگر دکتر شما شک کند که سنگ کلیه دارید، باید تست‌های زیر را بدهید و مراحل زیر را طی کنید:

آزمایش خون:

این ازمایش مشخص میکند که آیا مقدار کلسیم و یا اوریک اسید در خون بالا بوده یا خیر. آزمایش خون کمک میکند تا بر سلامت کلیه‌های خود نظارت داشته باشید و ممکن است دکتر شما، مشکلات دیگر را نیز بررسی کند.

آزمایش ادرار:

آزمایش ادرار 24 ساعته ممکن است نشان دهد که شما مقدار زیادی مواد معدنی به شکل سنگ دفع میکنید و یا مقدار کمی از ماده‌ای که از تولید سنگ جلوگیری میکند دفع میکنید. دکتر شما ممکن است پیشنهاد کند در دو روز متوالی این تست را بدهید.

عکس برداری:

عکسبرداری میتواند وجود سنگ در مجاری ادراری را نشان بدهد. توموگرافی کامپیوتری پر سرعت یا انرژی دوگانه ، حتی سنگ های کوچک را نیز نشان میدهد. عکس برداری اشعه ایکس از شکم خیلی رایج نبوده، چون این نوع عکس برداری میتواند سنگ های کوچک را نشان ندهد. سونوگرافی یکی دیگر از روش های عکس برداری از خارج بدن بوده که خیلی سریع و آسان میتواند سنگ کلیه را تشخیص بدهد.

آنالیز سنگ‌ های دفع شده:

ممکن است از شما خواسته شود تا در یک صافی ادرار کنید تا سنگ های دفع شده را بررسی کنند. این بررسی میتواند ساختار سنگ کلیه شما را مشخص کند و دکتر شما با استفاده از این اطلاعات تشخیص میدهد چه چیزی باعث تولید سنگ توسط کلیه های شما شده و برنامه ریزی میکند تا جلوی این اتفاق را بگیرد.

درمان سنگ کلیه:

روش درمان بسته به نوع سنگ و علت تشکیل میتواند متفاوت باشد:

سنگ کوچک با علائم کم:

بیشتر سنگ های کوچک نیاز به درمانی که لازم باشد وارد بدن شد ندارند. میتوانید با انجام کار های زیر سنگ را دفع کنید:

نوشیدن آب:

نوشیدن روزانه 1.8 لیتر تا 3.6 لیتر ادرار شما را رقیق نگه میدارد و از تشکیل سنگ جلوگیری میکند.تا وقتی که دکتر شما چیزی نگفته، تا جایی که میتوانید آب بنوشید. آب بنوشید تا ادرار پاک یا تقریبا پاک داشته باشید.

مسکن:

دفع کردن یک سنگ کوچک ممکن است کمی ناراحتی ایجاد کند. برای کاهش درد، دکتر شما ممکن است مصرف مسکن هایی مثل ایبوپروفن و یا ناپروکسن سدیم را پیشنهاد کند.

درمان پزشکی:

دکتر شما ممکن است دارو هایی را تجویز کند تا شما سنگ را دفع کنید. این نوع دارو که به آلفا بلاکر معروف بوده، عضله های مجاری ادراری را شل کرده و کمک میکند تا سنگ را سریع تر و با درد کمتر دفع کنید. مثال هایی از آلفا بلاکر تامسولاسین و ترکیب دارویی تامسولاسین و دوتاستراید میباشند.

سنگ های بزرگ با علائم زیاد:

سگ هایی که بزرگ بوده و به صورت طبیعی دفع نمیشود، باعث خون ریزی میشود، به کلیه آسیب میزند و یا باعث عفونت مجاری ادراری میشود، به درمان نیاز دارد. موارد زیر روش های درمان میباشند:

استفاده از موج صوتی برای شکستن سنگ:

برای بعضی سنگ های خاص، بسته به اندازه و مکان سنگ، دکتر شما ممکن است از یک روش به اسم سنگ ‌شکنی با شوک از بیرون بدن استفاده کند تا با ایجاد لرزش هایی قوی سنگ ها را بشکند که بتوانند دفع شوند. این درمان بین 45 دقیقه تا یک ساعت طول میکشد و مقدار متوسطی درد ایجاد میکند، به همین دلیل ممکن است تحت اثر آرام‌بخش یا بیهوشی سبک باشید. این روش باعث خونی شدن ادرار شما، کبودی در شکم یا کمر، خونریزی اطراف کلیه و اندام نزدیک به آن و ناراحتی وقتی سنگ را دفع میکنید میشود.

جراحی برای خارج کردن سنگ های خیلی بزرگ:

یک روش درمان به اسم نفرولیتوتومی از راه پوست به این شکل بوده که، با استفاده از دوربین ها و ابزار هایی که از طریق یک شکاف در کمر وارد بدن شما میشود، سنگ را بیرون می‌آورند. شما تحت بیهوشی کامل قرار میگیرید و تا دو روز در بیمارستان میمانید. اگر روش قبل نتیجه نداد پزشک شما این روش را پیشنهاد میکند.

استفاده از اسکوپ برای خارج کردن سنگ:

برای خارج کردن یک سنگ کوچکتر در کلیه و یا مجاری ادراری، دکتر شما یک لوله کوچک را که مجهز به دوربین بوده وارد مجاری ادراری شما میکند و با عبور از مثانه وارد میزنای میکند. در عمل tul کلیه وقتی سنگ پیدا شد، با استفاده از ابزار مخصوص، سنگ را میشکنند تا از طریق ادرار دفع شود. بعد از آن دکتر شما ممکن است یک لوله را در میزنای شما قرار دهد تا جلوی ورم کردن را گرفته و به درمان سریع تر کمک کند. برای این روش ممکن است تحت بیهوشی کامل یا موضعی قرار بگیرید.

جراحی غده پاراتیروئید:

بعضی سنگ های کلسیم فسفات به دلیل غده پاراتیروئید پرکار ایجاد میشوند که این غدد در چهار گوشه غدد تیروئید قرار دارند. وقتی این غدد بیش از اندازه هورمون پاراتیروئید تولید میکنند، مقدار کلسیم شما زیاد شده و در نتیجه سنگ تولید میشود. پرکاری پاراتیروئید وقتی رخ میدهد که یک غده خوش خیم کوچک بر روی یکی از غدد پاراتیروئید شما ایجاد میشود یا غدد شما به دلایل دیگر هورمون پاراتیروئید بیشتری تولید میکنند.جلوگیری از رشد غدد جلوی ایجاد سنگ را میگیرد و یا ممکن است دکتر شما درمان را پیشنهاد کند تا جلوی علتی که باعث تولید بیش از اندازه هورمون پاراتیروئید شده را بگیرد.

راه های جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه:

جلوگیری از تولید سنگ کلیه میتواند ترکیبی از تغییر سبک زندگی و مصرف دارو باشد. با انجام کار های زیر میتوانید ریسک سنگ کلیه را کاهش دهید:

تغییر سبک زندگی:

نوشیدن در طول روز:

برای افراد با سابقه سنگ کلیه، دکتر ها نوشیدن مایعات را پیشنهاد میکنند تا در روز 2 لیتر ادرار دفع شود. دکتر شما ممکن است از شما بخواهد مقدار ادرار دفع شده را اندازه گیری کنید تا متوجه شود به اندازه کافی ادرار دفع میشود یا خیر. اگر در شرایط آب و هوایی گرم و خشک زندگی میکنید یا به طور مرتب ورزش میکنید، نیاز دارید تا آب بیشتری بنوشید تا به اندازه کافی ادرار دفع کنید. اگر ادرار شما روشن و شفاف بوده، احتمالا به اندازه کافی آب مینوشید.

غذاهایی که اگزالات دارند کمتر مصرف کنید:

اگر سنگ های کلسیم اگزالات تولید میکنید، دکتر شما ممکن است غذاهایی که اگزالات دارند را برای شما محدود کند. این غذا ها شامل ریواس، تربچه، اسفناج، سیب‌زمینی شیرین، آجیل، چای، شکلات، فلفل سیاه، محصولا سویا، بامیه و برگ چغندر میباشد.

رژیم کم نمک و استفاده کم از محصولات لبنی:

کاهش مقدار نمک مصرفی و استفاده از محصولات غیر لبنی و پروتئین دار، مثل حبوبات. همچنین سعی کنید نمک خود را تغییر دهید.

خوردن غذاهایی با مقدار کلسیم بالا ولی دوری از داروهای دارای کلسیم:

کلسیم در غذا خطر سنگ کلیه را افزایش نمیدهد. به خوردن این غذاها ادامه دهید تا موقعی که پزشک شما دستور بدهد دیگر ادامه ندهید. قبل از مصرف دارو ها با پزشک خود مشورت کنید زیرا این دارو ها با تولید سنگ کلیه رابطه مستقیم دارند. میتوانید این ریسک را با خوردن دارو همراه غذا کاهش دهید. رژیم هایی با مقدار کلسیم کم میتواند خطر تولید سنگ را در بعضی افراد افزایش بدهد. با پیدا کردن یک متخصص رژیم به کمک دکتر خود، یک برنامه غذایی انتخاب کنید تا خطر سنگ کلیه را کاهش دهید.