چه زمانی شکستگی مچ پا نیاز به جراحی دارد؟
مچ پا مفصلی است که تحت فشار زیادی قرار دارد و وزن بدن را تحمل می‌کند. به همین دلیل عوامل مختلفی مانند تصادفات شدید، زمین خوردن، پیچ خوردگی و… می‌تواند منجر به شکستگی آن شود. بسیاری از شکستگی‌ها، شکستگی پایدار نامیده می‌شوند و با استفاده از گچ که به منظور ثابت نگه داشتن مچ پا مورد استفاده قرار می‌گیرد، بهبود می‌یابند. اما برخی از شکستگی‌ها شدید هستند و برای بهبودی به جراحی نیاز دارند.
علائم شکستگی مچ پا چیست؟
اولین و مشخص‌ترین نشانه شکستگی مچ پا درد است که بسته به شدت شکستگی ممکن است کم یا زیاد باشد. علاوه بر این، از جمله دیگر علائم شکستگی مچ پا می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تورم و کبودی در اطراف مچ پا
- عدم تحمل وزن مچ پای آسیب دیده
- حساسیت به لمس
- تغییر شکل مچ پا
- بی حسی یا گزگز در پا و انگشتان پا
به علائم و نشانه‌های گفته شده توجه داشته باشید و در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید.
علت شکستگی مچ پا چیست؟
مچ پا از سه استخوان اصلی زیر تشکیل می‌شود:
استخوان درشت نی یا تیبیا
استخوان نازک نی یا فیبولا
استخوان کوچک مچ پا یا تالوس
شکستگی در یک یا چند استخوان مچ پا اغلب به دلیل چرخش ناگهانی مچ پا، وارد شدن ضربه شدید در یک تصادف یا سقوط بسیار سخت از ارتفاع ایجاد می‌شود.
چه زمانی شکستگی مچ پا به جراحی نیاز دارد؟
تمامی شکستگی‌های مچ پا به مراقبت نیاز دارند. برخی از این شکستگی‌ها با ثابت کردن مچ پا و استفاده از گچ بهبود می‌یابند، در حالی که برخی دیگر نیاز به عمل جراحی خواهند داشت. دکتر صفایی جراح و متخصص ارتوپدی هنگام تعیین جراحی به عنوان بهترین روش درمانی برای بیماران، فاکتورهای مهم زیر را مورد بررسی قرار می‌دهد:
- شدت و نوع شکستگی
- محل شکستگی
- میزان ثبات مچ پا
- سطح سلامت و فعالیت کلی بیمار
- برای درمان یک شکستگی کوچک که در آن استخوان‌ها ثابت هستند، معمولا از روش‌ها و اقدامات محافظه کارانه زیر استفاده می‌شود:
- استفاده از آتل و گچ به منظور بی‌حرکت نگه داشتن مچ پا
- استراحت و کاهش میزان فعالیت ها
- استفاده از کمپرس یخ، فشرده‌سازی با باند کشی و قرار دادن پا بالاتر از سطح بدن
- مصرف مسکن
- فیزیوتراپی
- جراحی شکستگی مچ پا معمولا زمانی توصیه می‌شود که:
شکستگی‌های متعددی در استخوان وجود داشته باشد.
استخوان‌های شکسته جابجا شده باشند.
شکستگی مچ پا به همراه در رفتگی مچ پا ایجاد شده باشد.
رباط‌ها و تاندون‌های پاره شده موجب ناپایداری مچ پا شده باشند.
پوست به دلیل شکستگی استخوان شکافته شده باشد.
انواع روش‌های جراحی شکستگی مچ پا
دکتر توحید صفایی جراح و متخصص ارتوپدی بسته به نحوه آسیب دیدگی مچ پا معمولا یکی از انواع روش‌های جراحی زیر را به بیماران خود توصیه می‌کند:
جراحی باز
در این جراحی، پوست قسمت مچ پا باز می‌شود و استخوان‌ها به منظور قرار‌گیری در یک راستا، مورد جابجایی قرار می‌گیرند.
و به منظور نگه داشتن استخوان‌ها و تغییر مکان آن‌ها از پلاک، میله‌ها و سیم‌ها استفاده می‌شود.
به طور کلی، هدف اصلی جراحی شکستگی مچ پا بازسازی و حمایت از مچ پا است و به منظور کاهش احتمال سفتی و ایجاد آرتروز ناشی از آسیب دیدگی مفصلی، مفصل باید تا حد امکان در محل صحیح خود قرار بگیرد.
پس از جراحی، بیماران باید به مدت 6 الی 8 هفته از قرار دادن وزن روی پای عمل شده خودداری کنند و زمانی که مدت زمان بهبودی شکستگی پا تکمیل شد، برای تقویت مچ پا و بازگشت به زندگی عادی حتما فیزیوتراپی انجام دهند.
عوارض و خطرات ناشی از جراحی شکستگی مچ پا
جراحی شکستگی مچ پا نیز مانند بسیاری از جراحی‌های دیگر دارای عوارضی است که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- مشکلات پوستی
- خونریزی
- عفونت
- لخته شدن خون
- آسیب دیدگی رگ‌های خونی
- ضعف مفصل مچ پا
- سفتی مفصل مچ پا
- آرتروز
- تکرار جراحی به دلیل عدم بهبود شکستگی
- مدت زمان بهبودی طولانی‌تر در افراد مبتلا به دیابت و افراد سیگاری
